Оригинальные студенческие работы


Реабилитация после ишемического инсульта (дипломная работа)

Можно говорить о повышенном риске инсульта, если: Один или более из Ваших кровных родственников перенес инсульт или инфаркт миокарда; У Вас диагностирована склонность к микротромбообразованию; Вы страдаете артериальной гипертонией, стенокардией, дисциркуляторной энцефалопатией; Вы больны сахарным диабетом; Вы курите или злоупотребляете реабилитация после ишемического инсульта (дипломная работа) У Вас нарушен липидный обмен, вес тела значительно больше нормы; У Вас уже были или есть сейчас нарушения мозгового кровообращения: Однако и в наши дни инсульт во многих случаях ведет к гибели или тяжелой инвалидности больного.

Традиционная медицина знает лишь два пути борьбы с инсультом: Первичная профилактика инсульта основана на предупреждении возникновения факторов риска заболевания, как в индивидуальном порядке, так и в масштабах государства.

Вторичная профилактика инсульта заключается в устранении факторов риска, которые при сочетании определенных условий, могут привести к рецидиву заболевания. При этом наиболее эффективным методом является регулярное диспансерное наблюдение, которое позволяет вовремя выявить различные отклонения и начать их лечение.

Первичную и вторичную профилактику инсульта можно осуществлять как с применением лекарственных средств, так и путем отказа от вредных факторов воздействия. Программа вторичной профилактики инсульта предусматривает три основных фактора: В условиях амбулаторной реабилитации необходимо также продолжать медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, психотерапию, реабилитация после ишемического инсульта (дипломная работа).

Больным с афатическими расстройствами показаны занятия с логопедом по методике восстановления речи после перенесенного мозгового инсульта. Амбулаторно реабилитацию необходимо проводить с обязательным применением психокоррекции, так как инсульт вызывает психоэмоциональные расстройства у пациента, например постинсультную депрессию.

При наличии двигательных нарушений целесообразно использование трудотерапии и восстановление реабилитация после ишемического инсульта (дипломная работа) навыков и самообслуживания. Больные, перенесшие мозговой инсульт, подлежат диспансерному наблюдению у врача-невролога в поликлинике.

На амбулаторном этапе реабилитации, после окончания острого периода инсульта, необходима профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения. В неврологических отделениях должна быть спокойная, доброжелательная обстановка.

Тишина и покой особенно необходимы больным с заболеваниями, сопровождающимися головной болью. Медицинская сестра должна уметь организовать и обеспечить уход за пациентами. Особенно это важно для тех больных, которые не в состоянии себя обслужить, беспомощны из-за параличей, нарушения речи, сознания, тазовых расстройств.

Для осуществления полноценного ухода за неврологическим больным необходим многоуровневый сестринский уход, включая младшую медсестру санитарку. В отделении медицинская сестра руководит работой младшего медперсонала, обеспечивая санитарно-гигиеническое обслуживание и уход за больными. Она следит за чистотой и уютом палат их своевременным проветриванием и кварцеванием. Медсестра должна знать реабилитация после ишемического инсульта (дипломная работа) лечебно-охранительного режима и уметь организовать его в отделении.

Как хозяйка на своем посту, она задает правильный тон и настроение, создает благоприятный психологический фон, пресекает громкие разговоры, оклики и несоответствующее поведение. Чрезвычайно важно также для психологической атмосферы отделения соблюдение персоналом правил деонтологии и принципов профессиональной этики; делового, уважительного и культурного стиля работы и взаимоотношений.

Постель должна быть чистой и удобной с использованием противопролежневым матрацом. Соблюдение гигиены ежедневно обтирание кожи всего тела, в том числе половых органов, кипяченой водой С целью профилактики пролежней каждые 2 часа больного необходимо переворачивать с одного бока на другой бок, 2 раза в сутки необходим полный туалет кожных покровов.

  1. Активно проводится санитарно-просветительная работа с пациентами и их родственниками по профилактике т Ш Рис.
  2. Для этих больных необходим тщательный контроль за состоянием сердечно-сосудистой деятельности, а низкая толерантность к физическим нагрузкам ограничивает выбор лечебных факторов.
  3. Модель индекса Бартела на 24-й день. При проведении нейропсихологической реабилитации необходимо соблюдение определенного алгоритма.

Возникающие очаги покраснения кожных покровов первая стадия будущего пролежня обрабатывают особенно тщательно. Под пятки подкладывают мешочки из плотной ткани с песком или крупой, можно использовать резиновые перчатки, наполненные водой.

При наличии в стационаре используются противопролежневые матрасы. При поворачивании больного под спину ему подкладывают валик. Под колени обязательно подкладывают валик. Обязательна ревизия кожных покровов ежедневно. При наличии покраснения в типичных местах пятки, лопаточная область, крестец эти места обрабатывают камфорным спиртом. При нагноении пролежней показана вторичная хирургическая обработка ран, раннее назначение антибиотиков.

Во избежание реабилитация после ишемического инсульта (дипломная работа) пролежней под пятки пациента подкладывают резиновые круги, пациенту придают положение лежа на боку.

Между коленями подкладывают валик. Губы больного смазывают раствором буры в глицерине. Уход за слизистой глаз: На глаза можно положить смоченные в физиологическом растворе салфетки.

Методы реабилитации пациентов с ОНМК с применением инновационных технических средств

Данные мероприятия осуществляются ежедневно до 2-3 раз в день. Обязательно бинтование нижних конечностей эластическим бинтом от пяток до паховых складок с целью профилактики тромбоэмболий. Конечности бинтуют ежедневно последовательными турами. Забинтованная нога должна разбинтовываться через 4-6 часов. Период отдыха составляет 20-30 минут. Затем ногу забинтовывают повторно Профилактика пневмоний: Также включает в себя частые повороты больного, применение алгоритмов ранней активизации больных, дыхательную гимнастику в том числе надувание воздушных шариковвибрационный массаж грудной клетки ежедневно по 10-15 минут 3 раза в день постукивание по грудной клетки и межлопаточной областипозиционный дренаж придание больному такого положения, в котором максимально отходит мокрота на 20-30 минут 2 раза в день.

Уход за мочевым катетером: Установка мочевого катетера осуществляется при затруднении опорожнения мочевого пузыря и несет в себе риск инфицирования мочевой реабилитация после ишемического инсульта (дипломная работа). Для снижения вероятности этого осложнения необходима ежедневная правильная обработка мочевого катетера раствором хлоргексидина в месте стояния.

Кончик катетера на входе в уретру оборачивают салфеткой с хлоргексидином. Мочевой катетер может находиться в реабилитация после ишемического инсульта (дипломная работа) без смены до 3-5 суток. Обязательна его гепаринизация после отключения капельницы.

Каталог диссертаций

Смена кубитального катетера производится через 10-14 дней. Центральный катетр после введения лекарственного препарата также промывается физ р-ром с реабилитация после ишемического инсульта (дипломная работа). При возможности питания через рот ясный уровень сознания, сохранность акта глотания пациента кормят с ложечки. В рацион должны входить супы, нежирный бульон, достаточное количество жидкости до 1.

Очень полезен кефир для профилактики запоров, свежевыжатые соки сладкие соки противопоказаны при высоких цифрах сахаров крови. Можно давать протертое нежирное мясо, овощи. Кормление должно быть небольшими порциями от 4 до 6 раз в сутки.

Пациент нуждается в адекватном питании. При невозможности энтерального питания через рот пациенту внутривенно вводится сбалансированная смесь кабивен. Кабивен содержит все необходимые питательные вещества, полностью сбалансирован, удобен в использовании.

Препарат нельзя хранить после вскрытия сразу вводят внутривенно капельно. Как только становится возможным энтеральное питание больного сразу подключают смеси для энтерального питания: Смеси для реабилитация после ишемического инсульта (дипломная работа) птитания можно вводить после разогревания до 37 градусов болюсом большим шприцом в зонд, или в зонд капельно.

В связи с тем, что у половины больных с полушарным инсультом имеются расстройства глотания, их кормление осуществляется через назогастральный зонд: Для кормления используют жидкую, полужидкую или протертую пищу: Очень полезен для стимуляции моторики кишечника кефир.

Можно давать протертое мясо, овощи, сырые яйца. Если не обеспечить скорый приезд бригады скорой помощи, то есть высокий риск летального исхода. От того, как быстро оно начато, часто зависит жизнь больного.

Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь в случае инсульта! Первый этап бригады скорой помощи будет направлен на комплекс лечебных мероприятий, направленных на поддержание сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

VK
OK
MR
GP