Оригинальные студенческие работы


Дипломная работа система обязательного медицинского страхования

Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации Оглавление 1. Основные положения обязательного медицинского страхования 1. Характеристика системы обязательного медицинского страхования 2. Любое цивилизованное общество стремиться к усовершенствованию системы оказания медицинской помощи и улучшению уровня здоровья граждан.

О важности состояния здоровья человека говорили многие писатели и философы в разные эпохи. Об этом писал Марк Туллий Цицерон, считая что "Высшее благо достигается на основе полного физического и умственного здоровья" и спустя столетия Уильям Шекспир "Здоровье - дороже золота" Актуальность выбранной темы дипломной работы обусловлена тем, что сохранение и улучшение уровня здоровья граждан всегда является одной из первостепенных задач.

Именно от состояния здоровья в первую очередь зависит будущее государства, а для того, что бы обеспечить достойный уровень оказания медицинской помощи необходимо существование системы, осуществляющей деятельность по оказанию бесплатных медицинских услуг, для чего и существует система обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации.

Объектом данного исследования являются общественные отношения, возникающие в системе обязательного медицинского страхования. Предметом исследования выступили нормы права, дипломная работа система обязательного медицинского страхования акты, регулирующие отношения в сфере медицинского страхования.

Целью работы является дипломная работа система обязательного медицинского страхования сущности и структуры обязательного медицинского страхования в РФ, раскрытие основных характеристик существующей в России модели медицинского страхования, выявление наиболее остро стоящих вопросов по данной теме и возможные пути их решений. В дипломной работе широко используются такие методы исследования, как: В процессе написания дипломной работы проведен анализ нормативно-правовых актов РФ, в частности: Конституции РФ, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального Закона "Об основах обязательного социального страхования" иные нормативно-правовые акты, регулирующие отношения в сфере медицинского страхования.

Теоретическую основу дипломной работы составляют труды ученых и публицистов, таких как: Работа состоит из введения, двух глав и заключения.

Введение раскрывает актуальность, определяет степень научной разработки темы, цель исследования, раскрывает теоретическую и практическую значимость работы.

Медицинское страхование не получило в дореволюционной России широкого распространения в силу ее аграрности и очень малого периода пореформенного капиталистического развития, а так же за неимением опыта развития данной отрасли в то время.

Первое страховое товарищество в России, которое занималось страхованием от несчастных случаев и страхованием жизни, появилось в 1827 г. Развитие и формирование системы обязательного медицинского страхования в России проходило в несколько этапов.

дипломная работа система обязательного медицинского страхования

  • При получении полиса граждан обязаны ознакомить с программой ОМС, ее условиями, обязанностями страховых компаний, медицинских учреждений, их ответственностью, а также с правами и обязанностями граждан по сохранению и укреплению здоровья;
  • На территории РФ действует страховой полис обязательного медицинского страхования единого образца;
  • Участниками вспомогательной кассы при горных заводах стали рабочие, которые уплачивали в кассу установленные взносы в пределах 2-3 процентов заработной платы;
  • Денежные средства от территориальных фондов на финансирование территориальной программы ОМС могут перечисляться на счет головной СМО или на счета филиалов;
  • Обязательное социальное страхование, как и ОМС является частью государственной системы защиты населения, от нежелательных рисков.

С марта 1861 г. В соответствии с этим законом при казенных горных заводах учреждались товарищества, а при товариществах - вспомогательные кассы, в задачи которых входило: Открывшиеся в 70-80-е годы XIX. В целом медицинская помощь фабрично-заводским рабочим была крайне неудовлетворительной. Фабричные страховые кассы начали создаваться в начале XX. Принципы их организации и функционирования дипломная работа система обязательного медицинского страхования аналогичны западноевропейским.

С июня 1903 г. Особое значение в становлении обязательного медицинского страхования в России имел принятый в 1903 г. Закон "О дипломная работа система обязательного медицинского страхования граждан, потерпевших вследствие несчастного случая, рабочих и служащих, а равно членов их семейств на предприятиях фабрично-заводской, горной и горнозаводской промышленности".

Система обязательного медицинского страхования: причины, субъекты, нормативно-правовая база

По данному Закону работодатель нес ответственность за ущерб, нанесенный здоровью при несчастных случаях на производстве, предусматривалась обязанность предпринимателя и казны выплачивать вознаграждения потерпевшим или членам их семей в виде пособий и пенсий. С июня 1912 по июль 1917 г. III Государственной Думой было сделано немало для социального обновления страны, в том числе 23.

В декабре 1912 г. В январе 1913 г. С июня-июля 1913 г.

Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации

В январе 1914 г. По закону 1912 г. Такие кассы просуществовали до революции, а после принятия запрета о введении государственной монополии в страховании они потеряли не только свою актуальность, но и легитимность.

С июля 1917 по октябрь 1917 года. После Февральской революции 1917 г.

  1. Общая оценка состояния общественного здоровья населения России весьма неблагоприятна и указывает на серьезное неблагополучие, которое может привести к ухудшению качества жизни населения и ограничению его участия в улучшении социально-экономической ситуации в стране. III Государственной Думой было сделано немало для социального обновления страны, в том числе 23.
  2. С 1 января 2011г. Федеральный закон от 16.
  3. Помимо прогнозируемых доходов от страховых взносов в этом акте устанавливается предположительная сумма ассигнований в фонд из федерального бюджета, а так же возможные поступления из иных источников. Сущность и структура обязательного медицинского страхования в РФ 1.
  4. Преобразование государственных предприятий в арендные широко про-водилось на начальном этапе реформирования экономики.
  5. В узком смысле это процесс поступления финансовых ресурсов и их расходование на лечебно-профилактическую помощь, дающий гарантию получения этой помощи, причем ее объем и характер определяются условиями страхового договора.

С октября 1917 по ноябрь 1921 г. Советская власть начала свою деятельность по реформе социального страхования с Декларации Народного дипломная работа система обязательного медицинского страхования труда от 30 октября 12 ноября 1917 г. Основные положения Декларации были следующие: Ленин подписал Декрет "О передаче всей лечебной части бывших больничных касс Народному Комиссариату Здравоохранения", в результате чего все лечебное дело передавалось Народному Комиссариату Здравоохранения и его отделам на местах, кассовая медицина упразднялась.

Результаты такой реформы стало значительное снижение уровня заболеваемости социальными болезнями туберкулезом, сифилисом и др. С ноября 1921 г. Впервые этим Дипломная работа система обязательного медицинского страхования устанавливался порядок взимания взносов, при этом основными сборщиками стали комиссии по охране труда и социального обеспечения.

Фонды, находящиеся в непосредственном распоряжении органов социального страхования. Фонды медицинской помощи застрахованным ФМПЗнаходящиеся в распоряжении органов здравоохранения. Этот этап можно охарактеризовать как период государственного здравоохранения, в течение которого в силу объективной политической и экономической ситуации сформировался остаточный принцип финансирования системы охраны здоровья.

Курсовая работа: Система обязательного медицинского страхования в РФ

В советское время надобность в медицинском страховании отсутствовала, поскольку существовало всеобщее бесплатное медицинское обслуживание, а сфера здравоохранения полностью содержалась за счет средств государственного бюджета, государственных ведомств, министерств и социальных фондов самих предприятий.

С июня 1991 года по настоящее время. В период проведения экономических и социальных реформ, резкого снижения уровня жизни, острой нехватки бюджетных и ведомственных средств на содержание медицинских учреждений в 1991 г. Причем все положения этого закона, которые касались обязательного медицинского страхования, вводились в действие, начиная только с 1993 г.

До этого времени необходимо было подготовить организационно-нормативную базу для управления и финансирования новой государственной страховой системы. Именно с этого момента можно говорить о новом этапе в развитии и дальнейшем продвижении социально значимой идеи обязательного медицинского страхования в нашей стране.

По своей сути конституция не регулирует отдельные отношения возникающие на основании юридических фактов, но закрепляет положения, которым должны соответствовать иные нормативно-правовые акты. Как таковая Конституция закрепляет основы общественного строя и государственного устройства, взаимоотношения между государством и личностью, организацию и деятельность системы государственных органов.

Дипломная работа система обязательного медицинского страхования соответствие каких-либо нормативных актов Конституции является основанием для их отмены. Конституция затрагивает все отрасли общественного взаимодействия, которые необходимо регулировать законодательно, в том числе и систему обязательного медицинского страхования.

Так в пункте 1 статьи 41 говориться "Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Одним из таких актов, регулирующим основные отношения в сфере охраны здоровья граждан и медицинского обеспечения является Федеральный закон от 21.

Пусть в этом акте сказано мало непосредственно о системе ОМС, но не отнести его к основным нельзя, так как именно в нем описаны все основные права дипломная работа система обязательного медицинского страхования, условия возникновения дипломная работа система обязательного медицинского страхования между человеком и медицинской организацией и медицинскими работниками, понятия и положения о медицинской экспертизе, мероприятиями возникающими вследствие смерти человека, программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, источники финансирования и полномочия субъектов по созданию актов регулирующих отношения, вытекающие из настоящего ФЗ, а так же об организации контроля за деятельностью медицинских организаций.

Одним из нормативно-правовых актов, который в дальнейшем послужил основой, для создания системы ОМС, служит Федеральный закон от 16. Обязательное социальное страхование, как и ОМС является частью государственной системы защиты населения, от дипломная работа система обязательного медицинского страхования рисков.

Исходя из прав граждан на охрану здоровья создан акт регулирующий отношения в сфере ОМС, а именно Федеральный закон от 29.

  • Это право имеют все граждане нашей страны работающие и неработающие;
  • Большую часть необходимых для лечения лекарств люди должны оплачивать самостоятельно, между тем цены на лекарственные средства и медицинские услуги устойчиво растут высокими темпами;
  • В ней предусматривались три формы выкупа из плена;
  • Во-вторых, аренда всегда носит временный характер и по окончании срока аренды имущество подлежит возврату арендодателю;
  • Сегодня тариф страхового взноса 3;
  • Российская медицинский журнал 1996 г.

В данном акте перечислен круг лиц, участвующий в системе страхования, права и обязанности застрахованных лиц, страхователей иных участников страхования, финансовое обеспечения медицинского страхования, правовые положения федерального фонда, программа ОМС и система договоров, а так же порядок контроля за деятельностью участников страхования.

Далее законом, регулирующим систему ОМС является Федеральный закон от 24.

Обязательное медицинское страхование в России - курсовая работа

В данном законе определен круг лиц, обязанных уплачивать взносы в соответствующие фонды страхования, в том числе и в ФФОМС, а так же размер этих взносов, условия предоставления отсрочки по выплате или отказу в ее предоставлении, права и обязанности плательщиков страховых взносов и органов контроля за уплатой страховых взносов, порядок проведения контроля, а так же проверок в его рамках, право и порядок обжалования актов дипломная работа система обязательного медицинского страхования контроля.

Помимо прогнозируемых доходов от страховых взносов в этом акте устанавливается предположительная сумма ассигнований в фонд из федерального бюджета, а так же возможные поступления из иных источников.

Так же в нем установлены особенности установления отдельных расходов бюджета Фонда в 2015 году, исполнения бюджета фонда в 2015 году и особенности установления отдельных расходов бюджета фонда в 2016 и 2017 годах. Кроме уже перечисленных дипломная работа система обязательного медицинского страхования, имеющих прямое отношение к системе ОМС, можно отнести и такие как: Указ Президента РФ от 29.

Так же законодатель дает исчерпывающее определение обязательного медицинского страхования в Федеральном законе от 29. Объектом ОМС выступает событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи. Именно событие при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение и является страховым случаем.

Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации

В результате наступления страхового случая гражданин считается нуждающимся в страховом обеспечении по обязательному медицинскому страхованию, которое представляет из себя исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации. Страховое обеспечение осуществляется за счет средств ФФОМС, который в свою очередь формируется из страховых взносов - обязательных платежей, которые уплачиваются страхователями, обладают обезличенным характером и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения.

Сумма страхового взноса, определена Федеральным законом от 24. Несмотря на то, что страхование на территории РФ осуществляется на обязательной основе, с гражданами заключается договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского дипломная работа система обязательного медицинского страхования. На основании договора выдается полис ОМС. Субъекты ОМС имеют право на выбор страховой медицинской организации, из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций.

В каждом регионе есть свой список страховых организаций, занимающихся обязательным медицинским страхованием. Его можно найти на сайте территориального фонда дипломная работа система обязательного медицинского страхования медицинского страхования вашего субъекта. В настоящее время происходит замена полисов старого образца на новые.

Для того что бы это сделать, гражданину необходимо подать заявление и заключить договор. После этого страховая дипломная работа система обязательного медицинского страхования в день подачи заявления должна выдать полис либо временное свидетельство об оформлении полиса ОМС. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи. На основании временного свидетельства гражданин уже имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи п.

Получив полис, в рамках системы ОМС, граждане имеют право на: При обращении в медицинские учреждения, включенные в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном законом порядке, гражданин обязан предъявлять полис.

Страховая организация обязана осуществлять рассмотрение обращений и жалоб граждан, проводить деятельность по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Принципы обязательного медицинского страхования описаны в федеральном законе от 29. Обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования далее также - программы обязательного медицинского страхования.

Система обязательного медицинского страхования России. Задачи и функции фондов

В этом принципе раскрывается всеобщий характер обязательного медицинского страхования, закрепленный в ст. Соблюдение данного принципа гарантирует каждому нуждающемуся человеку бесплатное получение необходимой медицинской помощи, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и дипломная работа система обязательного медицинского страхования программы обязательного медицинского страхования, за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования. Это означает наличие эффективных экономических рычагов, с помощью которых государство обеспечивает беспрерывное и своевременное финансирование обязательств в рамках отношений обязательного медицинского страхования, в частности по своевременному перечислению из бюджета денежных средств медицинским организациям.

По сути, финансовая система обязательного медицинского страхования провозглашена автономной.

VK
OK
MR
GP